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(Gráfico de Advancing Nutrition)
Alimentos de origen animal en la dieta mundial
El ganado ha desempeñado durante mucho tiempo importantes funciones culturales, sociales y económicas y al mismo tiempo ha funcionado como fuente fundamental de alimentos. Sin embargo, los avances tecnológicos modernos han provocado una explosión en la producción ganadera y el consumo de alimentos de origen animal (PPA). Un mayor acceso a los ASF ha sido una gran ayuda para la salud alimentaria humana en muchos sentidos, pero los sistemas modernos de producción ganadera a menudo son perjudiciales para el clima y plantean preocupaciones sobre el bienestar animal y la sostenibilidad1. En muchos países de ingresos altos (PIA), las personas suelen consumir más alimentos de origen animal de los recomendados, mientras que los alimentos de origen animal todavía son escasos en los países de ingresos bajos y medianos (PIMB)1. Las dietas de referencia mundiales abogan por una ingesta muy limitada de peste porcina africana2, pero esto no es saludable para muchas personas.
_Entonces, en un mundo donde los PPA están demasiado disponibles para algunos y demasiado escasos para otros, y el ganado todavía desempeña un papel cultural importante, ¿cómo equilibramos los escasos recursos planetarios para producir resultados equitativos relacionados con la producción ganadera y la salud humana? una pregunta que el [programa Carga Global de Enfermedades Animales (GBAD)] (https://animalhealthmetrics.org/) está trabajando para abordar mediante el desarrollo de un proceso sistemático para determinar la carga de las enfermedades animales sobre la salud y el bienestar humanos. Una pieza de este rompecabezas implica comprender, con mayor detalle, cómo el consumo de PPA afecta la salud en diferentes contextos.
(Gráfico de Nuestro mundo en datos)
Papel de las PPA en la salud
Los PPA son fuentes de macronutrientes clave (como proteínas y grasas) y micronutrientes (como calcio, vitamina B12, Vitamina A, hierro y zinc), algunos de los cuales son difíciles de encontrar o menos biodisponibles en fuentes vegetales3. En comparación con los suplementos, los alimentos integrales también tienen factores y compuestos bioactivos que pueden mejorar la disponibilidad de nutrientes.
Las PPA son importantes a lo largo de la vida, pero especialmente durante la niñez, el embarazo y la lactancia y la vejez. Los problemas comunes relacionados con el bajo consumo de ASF entre estas poblaciones son la anemia, el retraso del crecimiento y la emaciación, las deficiencias de micronutrientes y el deterioro funcional (en los ancianos). Las deficiencias de micronutrientes y proteínas en particular pueden conducir a un ciclo de deterioro de la función intestinal y reducción de la absorción de nutrientes, así como a un funcionamiento inmunológico reducido y una mayor susceptibilidad a enfermedades infecciosas. enfermedad4. Estas condiciones tampoco se limitan a quienes padecen desnutrición: muchas de las 772 millones de personas afectadas por la obesidad sufren deficiencias de micronutrientes similares y [problemas de salud relacionados](https://globalnutritionreport.org/reports/2021-global-nutrition-report /)5.
(Gráfico del Informe sobre Nutrición Mundial 2018)
Si bien los micro y macronutrientes se han relacionado con resultados de salud específicos, no está claro en qué cantidad, con qué frecuencia y durante cuánto tiempo se deben consumir para lograr beneficios duraderos en diferentes poblaciones, que viven en diferentes condiciones. Existen pautas dietéticas, ingestas promedio diarias recomendadas de nutrientes, modelos de suficiencia de nutrientes y otras herramientas para diferentes poblaciones, pero a veces se basan en poblaciones de referencia que pueden no representar al grupo en cuestión. Incluso en los casos en los que está claro qué cantidad de un nutriente se necesita para una población específica, no está claro cómo utilizar alimentos específicos para satisfacer esas necesidades. El estado de salud de una persona también influye en su capacidad para absorber o utilizar nutrientes. Su microbioma intestinal, su salud intestinal y el contenido real de nutrientes de los alimentos cultivados y almacenados de diferentes maneras contribuyen a la variación entre los impactos proyectados del consumo de PPA y la realidad (inadecuadamente) observada.
Estado de la evidencia sobre la peste porcina africana y los resultados de salud
La base de evidencia sobre el impacto del consumo de PPA en la salud, particularmente entre grupos de riesgo clave y etapas de la vida, es decepcionantemente escasa3,1,[^ 6],7. Los impactos de los cambios en la dieta sobre la salud son notoriamente difíciles de captar. Los cambios en la dieta en gran medida solo causan impactos a largo plazo después de, bueno, mucho tiempo, y es difícil realizar ensayos controlados aleatorios (ECA) rigurosos de dietas durante más de unas pocas semanas. Los estudios de cohortes observacionales a largo plazo suelen estar plagados de altos costos, bajas tasas de retención de participantes y problemas logísticos. Estudios epidemiológicos transversales sólidos proporcionan evidencia de las relaciones entre el consumo y el riesgo de resultados de salud, pero a menudo se limitan a los países de ingresos altos y no pueden usarse para hacer inferencias causales.
Revisiones recientes han resumido la investigación empírica mínima y a menudo no concluyente sobre los impactos del consumo de PPA. Las revisiones sobre poblaciones de edad avanzada se centran en gran medida en la ingesta de proteínas en los países de ingresos altos. Sugieren que la proteína de los ASF puede reducir el riesgo de deterioro funcional y puede ser preferible a la proteína de origen vegetal para mantener la masa muscular8,9. Otra revisión sobre el impacto de los alimentos derivados del ganado en la salud nutricional de las mujeres embarazadas ni siquiera pudo encontrar cualquier estudio para evaluar3. La misma revisión encontró resultados mixtos sobre el impacto de la suplementación con leche en cantidades y duraciones variables en el crecimiento lineal de los niños, a pesar de la relación conocida entre el consumo de leche y los factores biológicos que promueven el crecimiento. Los ECA relacionados con el consumo de peste porcina africana y la salud se han realizado principalmente entre niños de países de ingresos bajos y medianos, sin embargo, una revisión sistemática de dichos estudios encontró resultados inconsistentes y, en general, niveles de estudio muy bajos. calidad10.
El proyecto Lulun ilustra un ECA riguroso y de alta calidad y destaca las dificultades para evaluar los impactos del consumo de PPA. El estudio involucró la administración de suplementos de óvulos durante seis meses a niños de 6 a 9 meses en Ecuador, lo que resultó en un aumento de peso y altura y una reducción sustancial del retraso en el crecimiento. riesgo11. Sin embargo, una repetición del estudio en Malawi no observó tal efecto, posiblemente debido a un mayor consumo inicial de ASF o una mayor exposición a factores de riesgo de enfermedades gastrointestinales[^12 ]. Incluso los efectos positivos observados en Ecuador pueden tener un impacto mínimo a largo plazo: un estudio de seguimiento dos años después observó niveles similares de crecimiento que fallaban entre intervención y control. grupos13. Curiosamente, el consumo de huevos en cualquiera de los grupos después de finalizar el estudio se correlacionó con una reducción del crecimiento fallido en el punto de seguimiento posterior, lo que sugiere que el consumo sostenido de huevos confirió beneficios.
Un campo de estudio relacionado considera el impacto de
(Vía de impacto simplificada para intervenciones agrícolas sensibles a la nutrición. Gráfico de FAO)
Algunos caminos a seguir
Hay muchas maneras de mejorar la recopilación de datos sobre el impacto de los PPA en la salud, algunas de las cuales se destacan aquí. Se recomiendan períodos de seguimiento más prolongados para los ECA, ya que no está clara la longevidad de los beneficios para la salud obtenidos de las intervenciones de consumo de ASF. El uso de diferentes criterios de valoración del estudio también puede mejorar nuestra comprensión de cómo el consumo de ASF cambia nuestro cuerpo durante y después de una intervención. El peso o los niveles de micronutrientes circulantes pueden recuperarse a corto plazo con una intervención, pero ¿cambian los indicadores metabólicos e inmunológicos en el mismo período de tiempo?
En los campos de la producción agrícola y ganadera sensible a la nutrición, las asociaciones interdisciplinarias entre investigadores e implementadores de programas pueden ayudar a superar las barreras de costos y garantizar que los resultados nutricionales apropiados, como la diversidad dietética, estén integrados en los programas desde el inicio15, 16.
Finalmente, nuestra comprensión del impacto del consumo de PPA puede aumentar si se comprende cómo el procesamiento afecta el contenido de nutrientes de los alimentos, se comprende cómo la cultura y las normas de comportamiento influyen en el consumo y se desarrollan niveles de ingesta recomendados más precisos para diferentes poblaciones.
El papel de los GBAD
Si bien no participa directamente en el fortalecimiento de la recopilación de datos sobre el impacto de los ASF en la salud, el GBAD tiene un papel que desempeñar en el cálculo de cómo lograr una producción y un consumo sostenibles y equitativos de ASF para mejorar la salud humana. Los GBAD
Demostrar ineficiencias en la producción ganadera y en todas las cadenas de valor.
Proporcionar datos detallados sobre los sistemas de producción para identificar los sistemas más eficientes para un contexto determinado.
Proporcionar estimaciones de alta calidad de la producción de PPA por producto y por ubicación, para determinar dónde se podría mejorar el acceso a la PPA mediante una mejor salud del ganado.
Cuantificar cómo la mala salud del ganado contribuye a la mala salud humana
Contribuir a fortalecer la conexión entre los sectores de producción ganadera y nutrición.
Los resultados del GBAD serán útiles para que los expertos en nutrición, ciencias ambientales y disciplinas relacionadas ayuden a generar un enfoque para la producción y el consumo de PPA que equilibre la salud de los humanos, los animales y el planeta.
[^ 4]: Ibrahim, M. K., Zambruni, M., Melby, C. L. y Melby, P. C. (2017). Impacto de la desnutrición infantil en la defensa y la infección del huésped. Revisiones de microbiología clínica, 30(4), 919-971. https://doi.org/10.1128/CMR.00119-16
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